摘 要： 新冠肺炎疫情的爆發對醫院廢水、廢物、廢氣(簡稱“三廢”)的治理技術和管理水平提出了嚴峻挑戰。為做好醫院疫情常態化防控工作，改善醫院“三廢”處理和環境管理效果，通過研究建立了以環境信息模型(EIM)為基礎的“三廢”全過程管理模式，將所有環境污染風險因素進行統一管理。利用物聯網、數據平臺，從模擬分析、風險識別、績效評估等方面進行環境質量控制，做到事前預警，及時管控，有效提升了醫院環境末端的疫情防控能力。

　　關鍵詞： 醫院; 三廢; 環境信息模型; 疫情防控

　　0 引言

　　2020年，突如其來的新冠肺炎疫情不僅嚴重威脅著人民的健康與生命，對國內公共衛生領域的傳染病防控機制亦是一次極大的挑戰，醫療機構內部廢水、廢物、廢氣等環境管理屬于傳染病防控的末端，在日常管理中最容易被忽視，極易成為疫情防控的弱點。醫療“三廢”攜帶有大量致病微生物和化學有害物質，傳染病疫情期間必須更加嚴格控制處理和排放流程，否則不僅會造成環境污染，也會對疫情防控造成不可估量的后果。為此，國家相關部門緊急發布了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療污水和城鎮污水監管工作的通知》、《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術方案(試行)》、《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物環境管理工作的通知》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》和《關于印發醫療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》等指導性文件，為醫院疫情期間的“三廢”處理提供了技術指導。

　　1 醫院“三廢”處理和環境管理現狀

　　防疫期間醫療“三廢”管理工作能否按要求落實，不僅需要明確的技術方案指導，還與醫院自身環境管理水平息息相關。目前，在醫療廢氣處理方面，多數醫院僅采取簡易空氣過濾凈化方法，廢氣管理總體水平較為落后;醫療固體廢物多以定點集中處置為主，即委托具備專業資質的單位定期、定點處置，環境風險總體相對可控，主要問題集中于分類收集與監管等方面[1-2];醫院污水一般經預處理后排入市政污水管道，該項目環境風險極高，也成為疫情防控期間環境管理的重點對象。

　　醫院“三廢”管理工作通常由醫院后勤部門和感染管理部門負責，受建設投入、運維模式、管理水平等多方面影響，長期存在工作具體執行存在交叉、人員技術力量薄弱等問題，直接影響環境管理綜合效果，導致醫院污水消毒達標率普遍較低[3-5]。為了改善醫院“三廢”管理工作效果，配合疫情防控總體工作要求，結合醫院“三廢”管理工作經驗，提出了醫院環境信息模型(Environmental Information Modeling， EIM)管理理念，并在疫情防控期間加以實踐總結。

　　2 環境信息模型(EIM)的建立

　　環境信息模型(EIM)是在參考建筑施工管理的建筑信息模型(Building Information Modeling，BIM)管理理論的基礎上提出，將環境污染物按來源、形態、性質不同分類，以管理方式優化為導向，引入全過程管理和多方協同監管模式，統籌解決醫院環境中突出的“三廢”管理問題。環境信息模型主要包含感知層、傳輸層和分析協作層三部分組成，其中，感知層除獲取儀表數據、設備運行狀態等工況數據外，還應全面感知現場環境因素變化、人員工作動態等(見圖1)。傳輸層作為連接感知層與分析協作層的中間層，主要用于上傳和下發數據。分析協作層用于對感知層海量數據進行建模分析，同時提供管理接口供多方協作推進環境質量改善。

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