摘要 目的：探究優質護理對產婦產后睡眠質量及抑郁狀況影響分析。方法：選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區人民醫院收治的剖宮產產婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。給與對照組產婦常規護理干預，觀察組產婦實施優質護理干預辦法，比較2組產婦護理前后焦慮評分與睡眠質量變化。結果：護理前，2組間產婦焦慮評分與睡眠質量比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后，觀察組睡眠質量與焦慮評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：對剖宮產產婦實施優質護理，可有效改善其負面情緒，同時提升其睡眠質量，進而提升其生命質量，值得臨床推廣與應用。

　　關鍵詞 優質護理;產后抑郁;負面情緒;睡眠質量;護理效果

　　產婦在分娩后因為新生兒哭鬧、角色轉變、母乳喂養不順、產后不適等原因，導致情緒不佳，易出現產后抑郁，產婦臨床表現為悲觀絕望、煩躁不安、多慮、情緒低落等，降低睡眠質量，不利于產后恢復及新生兒生長發育。因此需要給予有效的干預促使產婦保持良好的心態，提高睡眠質量[1]。現將個體化心理干預用于產褥期產婦，以探尋其在改善產婦產后抑郁狀況、提高睡眠質量中的作用。現將結果報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區人民醫院收治的剖宮產產婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中年齡22～39歲，平均年齡(26.54±1.18)歲;孕周38～40周，平均孕周(39.23±0.18)周;經產婦13例，初產婦27例。對照組中產婦年齡23～38歲，平均年齡(28.65±0.14)歲;孕周39～40周，平均孕周(40.56±0.56)周;經產婦15例，初產婦25例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 護理方法 對照組產婦給予常規護理，包括病情觀察、相關知識講解、保持病房干凈及生命體征的檢測。觀察組產婦在對照組的基礎上聯合健康教育護理，具體方法為：1)建立健康教育小組，給產婦及家屬分發健康手冊，采用集中多媒體學習方式向產婦介紹相關知識，包括疾病產生的原因、治療方法、注意事項等。對圍手術期的注意事項和相關護理進行健康指導，如耳部要保持干燥，對于耳部油脂分泌旺盛者要用棉簽清理耳部。醫護人員需積極耐心的融合到產婦的疾病管理中，提高產婦的健康教育程度[2]。2)心理護理：a.醫護人員耐心與產婦進行交流，多關心、體貼產婦，傾聽她們的心聲，動員家屬多鼓勵她們，從而緩解產婦由心理壓力帶來的不良情緒。說話要注意措辭，不要讓產婦有疑慮，產生誤解，減輕產婦的心理負擔[3]。b.給產婦提供舒適、干凈的住院環境，提供光亮適度的照明，讓產婦有一個好的心情養病。c.醫護人員應做到關愛產婦、尊重產婦，讓產婦時刻有安全感，理解產婦的不合情理的想法。鼓勵產婦多多參加活動和人際交往來分散注意力，從而保持愉悅的心情。

　　1.3 觀察指標 觀察組與對照組分別采用匹茲堡睡眠質量指數(Pitts-burgh Sleep Quality Index，PSQI)評估比較進行PSQI評分，評分值范圍為0～21分，得分越高說明睡眠質量越差。同時在護理前后利用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)對組間產婦焦慮情況實施比較分析，50分以上說明存在焦慮情況，分數越高，焦慮情況越嚴重。

　　1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差(±s)表示，進行t檢驗;計數資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 睡眠質量比較 2組產婦入組時PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，干預后PSQI評分降低，且觀察組降低更為明顯，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　2.2 焦慮評分比較 2組產婦護理前，組間產婦焦慮評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，2組護理后，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

　　3 討論

　　近年來，隨著人們生活水平的提高，人們越來越關注產婦產后的生理、心理狀況。有研究表明，產婦分娩后易出現抑郁情況，對睡眠質量產生影響，不利于身體康復[4]，并且對新生兒智力、情緒、認知行為產生不良影響。同時產后抑郁對婚姻、家庭生活造成影響。為改善產婦心理狀態，本研究中，給予觀察組個體化心理干預，通過一系列的護理干預緩解產婦不良情緒，引導產婦保持良好的心態，改善睡眠質量。

　　研究中，觀察組組SAS評分、睡眠質量改善情況優于對照組，結果可見，個體化心理干預通過與產婦積極溝通，建立良好的護患關系，進而了解產婦心理狀態以及產生不良情緒的根源，針對性的給予個體化心理干預，從而減輕產婦不良情感，令產婦具有更好的生理舒適度，從而改善產婦睡眠質量[5]。

　　綜上所述，個體化心理干預可顯著改善產婦產后抑郁狀況，提高睡眠質量。

　　參考文獻

　　[1]黃蘭，黎春婷，黎瑞茵，等.優質護理在妊娠合并心力衰竭產婦剖宮產圍手術期的應用效果分析[J].內科，2016，11(3)：503-504.

　　[2]林婷婷.個性化心理護理干預對產后抑郁產婦精神狀態及生活質量的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29(10)：1388-1389.

　　[3]肖俊華.優質護理對剖宮產產婦圍術期睡眠質量的影響觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5(11)：1306-1308.

　　[4]盧雪珍，陳文霞，吳輝霞.Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥產婦中應用的效果[J].中國醫藥導報，2016，13(22)：168-171.

　　[5]蔣素瓊.手術室優質心理護理對剖宮產術后產婦恢復方面的影響[J].養生保健指南，2019，17(26)：109.[1] 2

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