【摘要】目的：對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，進(jìn)而尋找針對(duì)性的管理對(duì)策，以此來提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。方法：選取2012年6月至2016年5月本院產(chǎn)科收治的4988例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行篩查，一共篩查出50例產(chǎn)婦護(hù)理過程中出現(xiàn)了護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)各種差錯(cuò)出現(xiàn)的具體原因進(jìn)行分析，以此來總結(jié)產(chǎn)婦護(hù)理過程中存在的各種不安全因素，進(jìn)而尋找針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行應(yīng)對(duì)，促使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提高。結(jié)果：由管理因素引發(fā)的不安全事件有8例，由環(huán)境因素引發(fā)的不安全事件有6例，由護(hù)理人員因素引發(fā)的不安全事件有24例，由產(chǎn)婦因素引發(fā)的不安全事件有12例。結(jié)論：做好產(chǎn)科護(hù)理工作是十分重要的，在產(chǎn)科護(hù)理過程中，要對(duì)各種不安全因素進(jìn)行深入性分析，針對(duì)性的找出應(yīng)對(duì)措施，以此來確保產(chǎn)婦生命安全，促使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提高。

　　【關(guān)鍵詞】潛在不安全因素;產(chǎn)科護(hù)理;管理措施;安全期刊雜志投稿

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，醫(yī)院改革也不斷深入發(fā)展，患者的自我保護(hù)意識(shí)也在很大程度上提高，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量也有著越來越高的要求[1-3]。在醫(yī)院各個(gè)科室中，產(chǎn)科具有較強(qiáng)的特殊性，通常情況下，產(chǎn)婦的病情較為復(fù)雜，并且會(huì)以較快的速度發(fā)展，在護(hù)理過程中出現(xiàn)任何一點(diǎn)差錯(cuò)均會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，引發(fā)不良后果，所以對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理安全問題高度重視是十分必要的[4-6]。本研究針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

　　1資料與方法

　　1.1資料

　　在2012年6月至2016年5月納入的產(chǎn)婦中選取4988例作為研究對(duì)象，篩查出出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)婦50例，其平均年齡為(22.15±2.89)歲，平均孕周為(39.82±2.11)周，其中有9例為經(jīng)產(chǎn)婦，41例為初產(chǎn)婦。產(chǎn)婦納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與研究，并簽署知情同意書者;具有正常的交流、溝通能力者;精神正常者。

　　1.2方法

　　分析篩查出來的護(hù)理差錯(cuò)事件，總結(jié)產(chǎn)科護(hù)理過程中存在的不安全因素，將其歸納為護(hù)理人員因素、產(chǎn)婦因素、護(hù)理管理因素與環(huán)境因素。然后再找出針對(duì)性的管理對(duì)策，以此來提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(x珔±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用(%)表示，分別對(duì)其進(jìn)行t與卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)本研究中出現(xiàn)的50例護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，總結(jié)差錯(cuò)出現(xiàn)的原因。由管理因素引發(fā)的不安全事件有8例，所占比重為16%;由環(huán)境因素引發(fā)的不安全事件有6例，所占比重為12%;由護(hù)理人員因素引發(fā)的不安全事件有24例，所占比重為48%;由產(chǎn)婦因素引發(fā)的不安全事件有12例，所占比重為24%。通過分析可知，由護(hù)理人員因素引發(fā)的不安全事件發(fā)生率最高，相對(duì)于其它產(chǎn)婦內(nèi)部因素、管理因素與環(huán)境因素，差異顯著(P<0.05)。

　　3討論

　　通常情況下，產(chǎn)科護(hù)理工作會(huì)直接影響嬰兒、產(chǎn)婦的身體健康，并且產(chǎn)科具有較大的工作量、復(fù)雜的工作內(nèi)容，需要處理較多工作細(xì)節(jié)，所以很容易引發(fā)多種不安全因素出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅母嬰安全與健康[7-8]。研究顯示，在所有醫(yī)療糾紛中，由產(chǎn)科護(hù)理不安全因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，所以對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中的不安全問題進(jìn)行高度重視是十分必要地[9-10]。本研究通過分析得知，由管理因素引發(fā)的不安全事件有8例，由環(huán)境因素引發(fā)的不安全事件有6例，由護(hù)理人員因素引發(fā)的不安全事件有24例，由產(chǎn)婦因素引發(fā)的不安全事件有12例，這說明產(chǎn)科護(hù)理過程中的不安全因素多種多樣，為了最大程度上降低護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，需要尋找針對(duì)性的對(duì)策對(duì)其進(jìn)行應(yīng)對(duì)，具體如下。

　　3.1不安全因素分析

　　3.1.1環(huán)境因素

　　部分醫(yī)院的設(shè)備、儀器出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，沒有及時(shí)對(duì)其進(jìn)行維護(hù)，這也會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行影響;地面殘留油漬、水漬，容易促使產(chǎn)婦摔倒，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量，其次，病房光線較暗，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦視覺效果進(jìn)行影響，進(jìn)而使其出現(xiàn)意外。

　　3.1.2管理因素

　　部分醫(yī)院的管理制度有待加強(qiáng)，沒有針對(duì)性的分析產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素，缺乏對(duì)護(hù)理人員的嚴(yán)格監(jiān)督，這很容易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事件出現(xiàn);部分醫(yī)院沒有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)排班，護(hù)理人員需要承受較大壓力，并且長時(shí)間的工作容易促使其產(chǎn)生疲憊感，引發(fā)一系列不良護(hù)理事件出現(xiàn)。

　　3.1.3產(chǎn)婦因素

　　產(chǎn)婦產(chǎn)前機(jī)體癥狀會(huì)在不同程度上出現(xiàn)變化，這會(huì)將其恐慌心理加強(qiáng)，使其護(hù)理配合度與依從性降低，對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響;多數(shù)產(chǎn)婦與家屬?zèng)]有對(duì)護(hù)理人員提出的要求進(jìn)行滿足，沒有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格遵循，甚至有部分產(chǎn)婦選擇離開醫(yī)院，這就使得產(chǎn)婦生命健康與安全無法保障，引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)。

　　3.1.4護(hù)理人員因素

　　部分護(hù)理人員缺乏法制觀念，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，不善于利用法律武器對(duì)自己的利益進(jìn)行保護(hù);法律意識(shí)淡薄，沒有對(duì)產(chǎn)婦的隱私權(quán)與知情權(quán)進(jìn)行重視，甚至對(duì)產(chǎn)婦病情隨意談?wù)摚M(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛;部分護(hù)理人員的責(zé)任感有待加強(qiáng)，給藥、配藥過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn);護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能有待提高，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要采用親和、熱情的態(tài)度，避免引發(fā)護(hù)患糾紛，促使產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量提高。

　　3.2管理應(yīng)對(duì)措施

　　3.2.1做好設(shè)備管理工作定期檢修產(chǎn)科護(hù)理過程中需要用到的各種儀器與設(shè)備，及時(shí)找出存在的問題，對(duì)設(shè)備整體性能進(jìn)行有效保證，防止因?yàn)樵O(shè)備失靈而引發(fā)產(chǎn)科護(hù)理差錯(cuò)事件;及時(shí)清除干凈樓梯、樓道內(nèi)的障礙物，防止產(chǎn)婦跌倒;對(duì)病房進(jìn)行定期消毒、清理，對(duì)交叉感染現(xiàn)象進(jìn)行有效避免。

　　3.2.2將管理加強(qiáng)醫(yī)院要完善相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)，制定一套科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理流程體系標(biāo)準(zhǔn)，成立專門的監(jiān)督小組，定期檢查、監(jiān)督護(hù)理工作;對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)排班，將其工作壓力減輕。

　　3.2.3對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)指導(dǎo)護(hù)理人員要給予產(chǎn)婦科學(xué)合理的指導(dǎo)，采用通俗易懂的語言向其講解圍產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí);囑咐產(chǎn)婦嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免隨意出院活動(dòng);對(duì)產(chǎn)婦存在的負(fù)性心理因素進(jìn)行了解，并給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，促使其緊張、焦慮情緒得到有效緩解，最大程度上將其心理障礙消除，確保分娩順利;如果護(hù)理人員因?yàn)樽陨碓蛞l(fā)不良事件出現(xiàn)，便要及時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬道歉，以此來防止糾紛程度進(jìn)一步加重。

　　3.2.4將護(hù)理人員素質(zhì)提高醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)管理，護(hù)理人員自身也要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，提高自身實(shí)踐操作能力;熟練掌握常用藥物使用方法、作用機(jī)制以及可能會(huì)引發(fā)的不良反應(yīng);定期考核、監(jiān)督護(hù)理人員，對(duì)其加強(qiáng)培訓(xùn);將護(hù)理人員的責(zé)任感提高，使其具備奉獻(xiàn)與敬業(yè)精神，在護(hù)理過程中將產(chǎn)婦作為中心;嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，反復(fù)核查產(chǎn)婦信息，避免出現(xiàn)紕漏。

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