視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的,較常見的致盲性眼病。近幾年，年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢。本篇眼科論文對視網(wǎng)膜脫離術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理觀察，給予兩組患者不同的護(hù)理方法，通過檢測眼部疼痛及疲勞情況、視力及心理功能情況等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)對疾病的康復(fù)具有很重要的意義。

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　　1.2 護(hù)理方法

　　兩組患者均行院內(nèi)常規(guī)手術(shù)治療方法，在手術(shù)治療后，對照組給予院內(nèi)常規(guī)護(hù)理措施，如做好術(shù)后常規(guī)查房工作，日常巡護(hù)工作時叮囑和協(xié)助患者采取正確的術(shù)后體位，給予患者正確的飲食和生活護(hù)理指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情并對患者術(shù)后病情變化及并發(fā)癥發(fā)生等臨床實際情況進(jìn)行記錄。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，主要包括以下幾點：

　?、傩g(shù)后體位護(hù)理：正確的體位應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)術(shù)式的選擇及眼內(nèi)填充物的具體應(yīng)用情況選擇，選擇體位的原則能使裂孔處于最高位的體位;在術(shù)后康復(fù)過程中，尤其是術(shù)后第1-2d時應(yīng)告誡患者保持臥床休息，休息時指導(dǎo)患者保持面朝下的俯臥位，頭應(yīng)處于低位并保持與地面水平以進(jìn)一步減少術(shù)后震蕩的發(fā)生，在對照組常規(guī)叮囑術(shù)后體位基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對保持術(shù)后體位的要求，同時術(shù)后在常規(guī)巡護(hù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)對患者體位維持的督促，針對患者堅持體位引起的頸部、肩部、腰部、下肢疲勞酸痛、麻木等不適，采用按摩、熱敷等物理療法減輕患者的不適。

　?、谌粘Ｉ钭o(hù)理：在術(shù)后尤其是剛開始的幾天，防止發(fā)生呼吸道感染，嚴(yán)格進(jìn)行劇烈運(yùn) 動，盡量避免用力咳嗽和打噴嚏，防止傷口出 血。對術(shù)后4-5天的患者可指導(dǎo)小幅度、小范圍的日常運(yùn)動，但對于上方裂孔的患者，應(yīng)嚴(yán)格臥床至少2周。

　?、埏嬍匙o(hù)理：術(shù)后除常規(guī)指導(dǎo)患者攝入一些高蛋白、維生素及熱量的食物外，要解釋原因和目的，囑患者多食用富含維生素較高的食物，因為此類食物不僅有助于傷口的愈合，而且還能加快眼部功能的恢復(fù)，但在服用任何食物時，術(shù)后1-3天嚴(yán)禁用力咀嚼以防對傷口造成不良影響。

　?、車?yán)密的病情監(jiān)測：術(shù)后對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，除常規(guī)監(jiān)測眼部術(shù)后敷料是否有滲液出現(xiàn)，對污染的敷料及時更換等外，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即上報責(zé)任醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理。如患者術(shù)后出現(xiàn)眼壓過高，遵醫(yī)囑使用甘露醇靜滴。

　　⑤出院指導(dǎo)及延續(xù)性護(hù)理：在患者出院時，除常規(guī)項外，如叮囑其盡量避免用眼過度，注意保持眼部衛(wèi)生等;同時教會其正確運(yùn)用眼藥水的方法，并叮囑其按時服用藥物，定期進(jìn)行復(fù)查。還繼續(xù)做好延續(xù)性護(hù)理，預(yù)留患者電話號碼，叮囑其院后如出現(xiàn)什么不適情況或有疑難問題，可打電話相互溝通交流，定期詢問病情，督促堅持體位及繼續(xù)用藥，隨時提供家居照護(hù)知識指導(dǎo)等。

　　1.3 檢測指標(biāo)

　　觀察指標(biāo)對護(hù)理后兩組患者進(jìn)行評定，主要評定指標(biāo)包括眼部疼痛及疲勞情況、視力及心理功能情況等指標(biāo)。應(yīng)用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，滿分為100分，得分越高表示護(hù)理滿意度越高。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料用2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組指標(biāo)比較情況

　　術(shù)后觀察組眼部疼痛及眼部疲勞評分顯著小于對照組，而視力功能和心理功能評分顯著大于對照組，即觀察組術(shù)后患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

　　表1 兩組指標(biāo)比較情況表(x±S)

　　注：與對照組比較，▲P<0.05。

　　2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

　　術(shù)后觀察組護(hù)理滿意度為97.2%(35/36)，顯著高于對照組的91.7%(33/36)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　本病手術(shù)康復(fù)過程中，護(hù)理干預(yù)對疾病的康復(fù)具有很重要的意義，如在本研究中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后對于患者體位的正確護(hù)理干預(yù)不僅有利于疾病的康復(fù)，而且還能進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。同時在研究中對于體位護(hù)理需要特別注意，對于在術(shù)式中沒有注入硅油或氣體的患者而言，術(shù)后體位應(yīng)以裂孔最低位為佳;而對于術(shù)式中注入硅油或氣體的患者而言，應(yīng)采取裂孔處于最高位的體位為佳，這些體位護(hù)理方法有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜的術(shù)后復(fù)位;而對于應(yīng)用后極部裂孔術(shù)式的患者而言，術(shù)后體位應(yīng)選擇頭低坐位或俯臥位為佳;而對于周邊部裂孔術(shù)式患者而言，應(yīng)選擇仰臥位為佳，故臨床中應(yīng)根據(jù)具體實際術(shù)式情況選擇合適的體位護(hù)理 [2-3]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理工作中，增加了護(hù)理工作人員與患者之間的有效溝通，增進(jìn)了護(hù)患信任度，患者更加配合術(shù)后護(hù)理，保證手術(shù)效果，從而提高術(shù)后患者生活質(zhì)量和患者的滿意度。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 王亞.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的護(hù)理研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9(21)：131-132.

　　[2] 肖瑤華.紐曼護(hù)理在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(11)：123-124.

　　[3] 曹曉寧.玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療老年復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者的臨床護(hù)理觀察[J].中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版)，2015，5(2)：104-106.

　　[4] 曹玉可.舒適護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(11)：108-109.