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醫學職稱論文論高血壓的護理管理制度措施

來源:期刊VIP網所屬分類:臨床醫學時間:瀏覽:

  摘要:高血壓是現代人群的高發病,并伴有多器官功能的損害,對于高血壓病人群來說,控制血壓、保護靶器官功能是關鍵,。“三分治療,七分護理”,可見平時除了服藥治療,日常的護理也是更為重要。

  關鍵詞:高血壓,護理,護理制度

  本文討論的重點是針對病人高血壓心臟病形成的原因和表現,探討出病人在日常護理及應急并發癥時應注意的問題與應急措施。高血壓的護理是一項需要長期堅持的艱巨護理任務,要從健康教育、護理隨訪、臨床護理、出院指導等各方面入手,扎扎實實地做好各個環節的護理工作,使高血壓病得到控制或延緩。除定時測量血壓外,保持樂觀心態、注意飲食和溫和的有氧運動都需要護理人員精心指導,當然還可以配合中醫中藥方面的護理,使高血壓病得到更好的控制。

高血壓護理管理的醫學制度

  高血壓有很多并發癥,如冠心病、腦血管病、高血壓心臟病、慢性腎功能衰竭以及高血壓危象。如果血壓長期得不到控制,最后或者可能會因心、腦、腎受累而影響生命安全。由此,我們對于高血壓的關注也越來越深。對于高血壓患者,在控制血壓、嚴密觀察藥物療效的同時,更要保護心、腦腎的功能。在飲食方面:①選擇低熱量飲食攝入,特別對肥胖者限制總熱量的攝入,體重控制在理想范圍(標準體重(kg)=身高(cm)-105)。②選擇低脂、低膽固醇飲食攝入。應選擇植物油進行亨調,還可以多吃海魚。③但必須配合適量的蛋白質。

  高血壓病人蛋白質的攝入量量為1g/kg.d為宜。④對服用排鉀利尿劑的患者鼓勵多吃富含鉀離子豐富的食品,如桔子、香蕉等。帶著樂觀向上的心理,培養良好的自熱社會適應能力,避免情緒緊張,焦慮。碰到急事要冷靜、沉著的應對;定期測量血壓,1-2周應至少測量一次,這是防止高血壓并發癥有效的措施,定時服藥,不應隨意減少用量或停止服用,也可以在醫生指導下調整用藥,防止血壓驟升。對于心臟損害較重、不能自主的病人,應有家人或護士護理,嚴重者應住院。在并發癥護理上,心力衰竭患者經藥物治療癥狀緩解后可輕微活動,護士應根據病情協助患者安排有益的活動,但應避免劇烈運動。

  而合并嚴重心力衰竭、心律失常及陣發性暈厥的患者應絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。對心力衰竭者可作血液氣體分析,了解治療效果。對合并水腫和心力衰竭者應準確記錄24小時液體攝入量和出量,限制過多攝入液體,每天測量體重。在利尿治療期間,應觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現,定時復查血電解質濃度,警惕低鉀血癥,必要時補鉀。

  呼吸困難者取半臥位,予以持續吸氧,氧流量視病情酌情調節。每12~24小時應更換鼻導管或鼻塞。對高血壓急癥的患者,應立即遵醫囑迅速降壓,制止抽搐,給與半臥位和氧療,密切觀察生命體征,認真做好記錄,保持周圍環境安靜,患者絕對臥床,對長期臥床及水腫患者應注意皮膚清潔干燥,注意翻身和防止褥瘡的發生,必要時給予紅外線微波照射等。此外,在心導管等有創檢查前后應給予預防性抗生素治療,預防感染性心內膜炎等。并且保持二便通暢。

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