摘要：中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指道下的護(hù)理工作。自古以來(lái)，中醫(yī)治病多以個(gè)體行醫(yī)為主，所以醫(yī)和護(hù)常不分家，沒(méi)有專(zhuān)職的護(hù)士。比如醫(yī)生到病人家里出診，除了診斷處方，往往還要兼任行針施炙、配藥熬藥、觀察護(hù)理等工作。病人上門(mén)求診，也往往這樣。當(dāng)然，病者的家屬，有時(shí)遵照醫(yī)囑，在就醫(yī)后也常如法迸行護(hù)理。從這一角度看，家屬有時(shí)更多地?fù)?dān)任著護(hù)士的角色。

　　本文選自：《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》由陜西省教育廳主管，陜西中醫(yī)學(xué)院主辦的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)刊物，注重中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平，主要報(bào)道國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥學(xué)科最新科研、醫(yī)療成果和學(xué)術(shù)成就。

　　《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》語(yǔ) 言：中文，主管單位：陜西省教育廳，主辦單位：陜西中醫(yī)學(xué)院，創(chuàng)刊時(shí)間：1978年，出版周期：雙月刊，國(guó)內(nèi)刊號(hào)：CN61-1083/R，國(guó)際刊號(hào)：ISSN1002-168X，郵發(fā)代號(hào)：52-2

　　1中醫(yī)護(hù)理方法

　　1.1中醫(yī)護(hù)理診斷

　　中醫(yī)護(hù)理診斷是以中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理評(píng)估，確立護(hù)理對(duì)象生理、心理、精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的一種臨床判斷[4]。如知識(shí)缺乏與缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有關(guān)，便秘與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān);與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)等。

　　1.2制定健康教育計(jì)劃

　　制定健康教育計(jì)劃時(shí)，對(duì)收集到的臨床資料、癥狀、體征進(jìn)行全面辨證分析，確立其病因、病性、病位，“急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本”，根據(jù)不同體質(zhì)、疾病不同階段制定計(jì)劃。如急性胰腺炎(胰癉)，中醫(yī)辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續(xù)胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時(shí)邪、適當(dāng)下床活動(dòng)、清淡飲食、補(bǔ)氣健脾為主。

　　1.3中醫(yī)健康教育措施

　　1.3.1情志護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然是一個(gè)有機(jī)整體，情志與人的健康關(guān)系極大。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，講的就是要保持內(nèi)心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會(huì)發(fā)生。反之，情志刺激過(guò)大過(guò)久，超越機(jī)體的調(diào)節(jié)力度，就要傷人體正氣，干擾氣血運(yùn)行，損傷臟腑功能，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生[5]。如慢性胃炎患者，因長(zhǎng)期胃脘部疼痛，漲滿不適，常情緒激動(dòng)，焦慮不安。應(yīng)多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂(lè)觀心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，如此使氣機(jī)條達(dá)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈通利，心神安和，有利于健康。1.3.2生活起居護(hù)理：人是大自然的產(chǎn)物，人類(lèi)要想獲得健康，必須“順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)”，這種“天人合一”的整體思想，要求我們?cè)谏钇鹁臃矫孀鲞m當(dāng)?shù)墓?jié)制和調(diào)整。在春季，雖氣溫開(kāi)始回升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達(dá)到調(diào)節(jié)目的。1.3.3飲食護(hù)理：飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，是人體血津液的來(lái)源，也是中醫(yī)非常重視的環(huán)節(jié)，如對(duì)食管癉患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，做到葷素兼顧，粗細(xì)搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進(jìn)食等，如此利于康復(fù)。1.3.4用藥護(hù)理：有效的用藥護(hù)理可以最大限度發(fā)揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時(shí)間是最重要的兩個(gè)部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據(jù)藥量、藥質(zhì)決定。礦石類(lèi)、貝殼類(lèi)等質(zhì)地堅(jiān)硬，宜先煎;氣味芳香，含揮發(fā)油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類(lèi)中藥宜包煎等。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載“病在胸膈以上者，先食而后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜”說(shuō)明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補(bǔ)藥、開(kāi)胃藥宜飯前服;解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用。

　　1.4中醫(yī)健康教育評(píng)價(jià)

　　成立專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)小組，按中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)病區(qū)120例病例進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表并深入臨床：一看，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及質(zhì)量;二知，患者癥狀、感受及對(duì)自身疾病健康指導(dǎo)掌握情況;三問(wèn)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者九掌握;四征求，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度征求。護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果分析會(huì)，研究存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

　　2小結(jié)

　　在臨床工作中，將中醫(yī)特色護(hù)理健康教育融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者宣傳中醫(yī)保健知識(shí)，有針對(duì)性進(jìn)行辨證施護(hù)，在預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體及滿意度調(diào)查上取得了很好的效果，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。