骨科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。本文發表在《中醫藥管理雜志》上，文章從臨床角度探討中醫骨科護理工作要點，是醫學核心論文發表范文，供同行參考。

　　1 運用四診八綱對骨傷病人辨證施治，全方位對骨傷病人進行護理

　　時至今日，提及骨傷人們往往認為就是骨折，其實不然，結合歷代醫學家的分類辦法來講，骨傷按照不同的成因可以分為創傷、勞損和外感六淫所導致的筋骨關節病癥。對于因為外力原因造成的骨折，脫臼，挫傷等傷害，特別是對于開放性的骨折，應該及時采取無菌敷料包扎的辦法，最大限度的防止感染，而對于因年齡體質或先天因素引起的頸腰疾病，應當從根源上固本扶正，通過望聞問切四診，確定病情，進而采取舒筋活血、化淤散寒等辨證施治的方法，輔以推拿按摩、熱敷熏洗的方式減輕病痛，達到治療護理的目的。

　　以常見的急性腰肌筋膜損傷為例，急性腰肌筋膜損傷也就是我們常說的“腰扭傷”常見于失足滑倒導致筋膜突然收縮而造成的撕裂傷。在護理過程中，一位年輕的媽媽給我印象最為深刻，這位患者因為抱小孩子的原因，導致腰部表現為一側劇烈疼痛，靜臥時疼痛感稍差，不能直立行走，通過用手按壓患處可發現脊柱多向患處側彎，患處腰部肌肉處于緊張狀態，并且可見清晰淤斑與腫脹，這就是典型的腰扭傷的臨床癥狀，對這位年輕媽媽的護理，采取疏筋通絡的方法，指按腎俞、關元俞、承門等穴位，再加揉背、封腰等手法讓患處達到活血止痛的療效。對急性期的護理工作，做到室內無對流風，預防病人受到寒涼的侵蝕以至病情反復，限制病人的腰部活動，適當安撫病人的焦躁情緒，每日記錄病人的體溫血壓等常規數據，保持病房內的整潔，防止患者因為亂丟雜物而跌到的事件發生，通過這些細心的護理工作，相信病人可以很快康復。

　　值得注意的是，在骨傷的功能鍛煉中，護理人員應該指導患者進行正確的鍛煉方法，消除患者對鍛煉的顧慮，比如介紹病人進行弓步云手、飛燕點水、腰部畫圈等方法，治療各種軟骨組織的挫傷和骨折等情況。

　　2 重視骨傷病人的情志護理工作，關注幼兒護理工作,將護理服務變成貼心服務

　　有句話說的好：“善醫者 ,必先醫其心 ”骨傷病人是一類比較特殊的患者，由于骨傷多屬于突發事件，所以大部分患者，不能完成從健康的生活狀態，轉變為行動不便且疼痛難忍，由于恢復的病程時間長，對愈后的狀態也存有顧慮，導致病人在遭受病痛的同時，也遭受著心理疾病的折磨。所以作為直接接觸的護理人員來講，應該根據病人性格特點和病情情況，對患者進行精神撫慰，中醫理論告訴我們“怒傷肝、思傷脾、憂傷肺”，所以我們不能讓我們的骨傷患者雪上加霜，依據《黃帝內經》所描述的“移情、疏導、暗示”等方法，解病人之郁結，悅病人之情志。中醫護理人員應該從整體著手，通過外部的給藥治療，觀察病人內在機體變化，重視病人的心理護理，使患者早日健康出院。

　　在臨床護理的過程中，可以發現5個月到14歲的小兒患者也占了相當大的比例，男童比例也遠遠高于女童比例，除了常見的外傷、關節脫臼等骨傷外，特別對于未滿一周的髖關節寶寶的護理工作，更應該仔細認真，包括平時抱患兒時候，應該保證患兒左右充分張開雙腿，選擇硬的被褥和給患兒穿著寬松的褲子，以防止因為護理不當，給孩子未來的成長留下不可逆轉的傷害。

　　骨科護理工作是一項辛苦的工作，護理人員也難免會在忙碌的工作中忽視一些細節部分，職業的倦怠也會導致護理人員自身情緒的低落，所以護理人員也該關注下自身的情志狀態，把積極的工作態度投入護理工作中，改變以往的生硬的服務態度，讓患者有賓至如歸的感覺，將護理服務做成貼心服務,成為創建微笑服務的一面窗口旗幟。

　　3 不斷加強業務學習，完善業務知識，掌握綜合護理成為中醫骨科護理的發展趨勢

　　傳統的中醫理論博大精深，講究的是陰陽平衡，機體內外協調發展，這一貫穿于中醫各方面的理論，成為精湛醫術和豐富護理經驗的指導思想，上觀古代護理文獻：《理傷續斷秘方》首先提出了束縛器和固定方法的概念，也就是今天大家可以常常見到的各種固定器具的先祖，《正骨心法要旨》則以獨創的攀索疊磚的方式，對屈曲型胸腰椎骨折進行了固定復位治療，還有《諸病源侯論》則提出了對內因導致的骨傷，用養生導引法來祛除體內蓄積的淤血。這些凝聚著古人智慧的護理經驗，依然對當今的中醫骨科護理具有很強的指導作用。

　　中醫護理人員除了具備最基礎的中西醫學和護理知識，取得相應的資格證書外，還應該兢兢業業去繼續鉆研業務知識，復合型人才成為各行各業廣泛追求的目標，中醫骨科護理也不例外，作為臨床的護理人員，能夠自我學習中醫病理學和養生保健學，研究各類疾病的飲食禁忌，為患者建議或制定利于康復的食譜，精通推拿、針灸、刮痧等自然療法，這樣專業的中醫骨科符合型護理人員，既可以有效的幫助病人減輕病痛，又符合現代社會和醫院對護理人員的專業要求，也必然成為未來中醫骨科護理專業對護理人員擇優錄取的先決條件。

　　綜上所述，在強調“三分治，七分養”的中醫護理體系中，中醫骨科護理以其突出的優勢，成為治標也治本的代名詞。組建一支業務水平高超、服務態度好的護理隊伍，成為當今骨科科室或醫院贏得廣泛贊譽的重要手段，相信每一位從事中醫骨科學護理人員，都懷著一顆仁慈的心，為每一個骨傷患者提供盡善盡美的真誠服務。

　　醫學核心期刊投稿須知：《中醫藥管理雜志》是經國家新聞出版總署批準的國家級綜合性學術期刊，月刊，國內外公開發行。中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊、中國科技部《中文科技資料目錄—醫藥衛生》核心期刊，《中國期刊網》《中國學術期刊(光盤版)》全文數據庫全文收錄期刊。每期128頁，國內統一刊號：CN11-3070/R，國際刊號：ISSN1007-9203，郵發代號:80-585。