當(dāng)前呼吸建設(shè)管理中應(yīng)該怎樣去加強(qiáng)護(hù)理管理的新制度呢?同時(shí)內(nèi)科的護(hù)理技巧有哪些呢，應(yīng)該如何加強(qiáng)這些臨床上的治療及護(hù)理呢?當(dāng)前所應(yīng)該做的護(hù)理模式對(duì)臨床研究有何影響呢?《內(nèi)科理論與實(shí)踐》(雙月刊)于2006年7月創(chuàng)刊，國(guó)內(nèi)外正式公開(kāi)發(fā)行。為廣大醫(yī)務(wù)工作者、特別是內(nèi)科醫(yī)師的學(xué)術(shù)交流、討論提供更廣闊的空間。本刊的辦刊宗旨是提高臨床內(nèi)科醫(yī)師的理論水平和診治技能，拓寬其臨床診斷思維，豐富診治經(jīng)驗(yàn)，以綜合提高其對(duì)內(nèi)科疾病分析、診斷、鑒別診斷、治療、病情觀察和預(yù)后判斷的能力。

　　摘要：呼吸內(nèi)科疾病的病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，而且還容易受到感染，對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理有一定的困難。在護(hù)理過(guò)程中如果不注意就會(huì)引起感染或者其他癥狀，加重患者病情，于此同時(shí)患者的情緒也會(huì)受到影響，更加不利于疾病的治療康復(fù)，這就需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行更全面和深入的護(hù)理。

　　關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科,內(nèi)科護(hù)理,護(hù)理制度

　　Abstract: respiratory medicine have longer course of disease, easy to break out repeatedly, but also vulnerable to infection and nursing for patients with severe respiratory medicine has the certain difficulty. If you do not pay attention to in the process of nursing can cause infection or other symptoms, increase patients, at the same time the patient's mood would also be affected, more conducive to disease rehabilitation, this needs on the basis of conventional nursing care but also more comprehensive and in-depth nursing.

　　Key words: respiratory medicine, medical care, nursing system

　　呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上是一種常見(jiàn)多發(fā)的疾病，呼吸系統(tǒng)疾病主要的病變部位在氣管、支氣管、肺部和胸腔等。這類(lèi)疾病對(duì)患者有很大的危害，病情較輕者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影響等癥狀，而嚴(yán)重者則會(huì)產(chǎn)生呼吸困難、嚴(yán)重缺氧，甚至呼吸衰竭而死亡。除了對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病重癥患者進(jìn)行可靠的治療，還要對(duì)其進(jìn)行全面有效的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以提高治愈的幾率，緩解患者的癥狀，提高患者康復(fù)的信心。本臨床探索就是呼吸內(nèi)科護(hù)理中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)于重癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了不錯(cuò)效果，具體報(bào)道如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 基本資料

　　選取2012年2月至2013年2月間在我院門(mén)診就診資料完整的呼吸內(nèi)科重癥患者總共80例，這80例患者中，肺癌14例，支氣管哮喘35例，支氣管擴(kuò)張21例，慢性阻塞性肺炎10例。將選取的80例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組，總共40例，其中男22例，女18例，年齡在32至57歲之間;對(duì)照組，總共40例，其中男23例，女17例，年齡在33至59歲之間。兩組患者在年齡、性別、身體的狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，兩組患者具有可比性。

　　目的：探索呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果。方法：選取呼吸內(nèi)科重癥患者總共80例，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予其他的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者總有效率97.50%，對(duì)照組患者總有效率80.00%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采取其他護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床應(yīng)用。

　　1.2 護(hù)理方法

　　對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予其他的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)的措施如下：

　　1.2.1 藥物治療護(hù)理

　　在患者的治療過(guò)程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況來(lái)用藥，充分了解患者的藥物的副作用，患者的藥物過(guò)敏史，在實(shí)際用藥中過(guò)程進(jìn)行調(diào)整。

　　1.2.2 機(jī)械通氣護(hù)理

　　機(jī)械通氣護(hù)理對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者很重要，護(hù)理人員需要對(duì)機(jī)械通氣護(hù)理的操作方法進(jìn)行充分的掌握，并且了解其注意事項(xiàng)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)地清除患者呼吸道中的分泌物，保證患者呼吸道的暢通。并注意患者呼吸與呼吸機(jī)的一致，認(rèn)真管理氣囊，要保證呼吸機(jī)的參數(shù)的設(shè)置是正確的。

　　1.2.3 飲食護(hù)理

　　呼吸內(nèi)科重癥患者需要在飲食上有所注意，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者當(dāng)前的身體狀況幫助制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)方案，可讓患者多食用高蛋白質(zhì)和多纖維素的食物。同時(shí)叮囑患者多飲水，建議患者多餐少食。護(hù)理人員還可以幫助患者按摩腹部，使患者的胃腸蠕動(dòng)加快，促進(jìn)食物的消化，飲食上的護(hù)理使得患者的身體素質(zhì)不至于由于重癥疾病急劇變差，為疾病的治療提供保障。

　　1.2.4 心理護(hù)理

　　心理護(hù)理對(duì)于疾病患者特別是重癥患者有著很重要的作用，重癥患者因?yàn)樯砘贾匕Y，加上對(duì)于病情的不了解，往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和情緒低落甚至感到絕望的情況。這時(shí)就需要護(hù)理人員耐心地去對(duì)重癥患者進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者認(rèn)識(shí)自己的病情，開(kāi)導(dǎo)患者緊張焦慮的心情，引導(dǎo)患者的情緒朝積極向上的方向發(fā)展。

　　1.3 效果評(píng)定

　　對(duì)兩組重癥患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定，治愈：患者的疾病癥狀完全消失，身體完全康復(fù)。好轉(zhuǎn)：患者的疾病癥狀基本消失，基本能夠正常生活。無(wú)效：患者的疾病癥狀沒(méi)有變化或改善不明顯。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　觀察組患者治愈的有21例，好轉(zhuǎn)的為18例，無(wú)效的有1例，總有效率97.50%;對(duì)照組患者治愈的有15例，好轉(zhuǎn)的為17例，無(wú)效的有8例，總有效率80.00%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

　　本臨床探索中對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理除了常規(guī)護(hù)理還包括了藥物治療護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理。結(jié)果明顯給予了以上護(hù)理干預(yù)的患者的治療有效率明顯高于只給與常規(guī)護(hù)理的患者，說(shuō)明了對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行藥物治療護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等全面的護(hù)理可以顯著地提高治療率，為患者的早日康復(fù)提供保障。