摘要：壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于患者局部組織長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。文章發(fā)表在《健康之路》上，是醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表范文，供同行參考。

　　關(guān)鍵詞：常規(guī)外科換藥,雞蛋內(nèi)膜敷貼,壓瘡創(chuàng)面

　　皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。臨床表現(xiàn)為受壓局部的紅斑，麻木，疼痛，破潰，壞死，潰瘍。部分因局部感染出現(xiàn)全身癥狀，甚至敗血癥。

　　目的通過用兩種敷料對(duì)壓瘡患者創(chuàng)面進(jìn)行處理的觀察與對(duì)比，尋求一種對(duì)壓瘡創(chuàng)面處理更為有效的方法。方法將200201~200501住院的患者53例106處壓瘡創(chuàng)面進(jìn)行隨機(jī)分為2組，臨床組26例51處創(chuàng)面，試驗(yàn)組27例55處創(chuàng)面進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果治療前兩組病例的病種、平均年齡、性別比較無顯著性差異，兩組病例的壓瘡面積分期比較無顯著差異(P>0.1)。但治療后兩組各期壓瘡療效存在顯著性差異(P<0.01)，兩組各期壓瘡創(chuàng)面治愈天數(shù)存在顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論縮短住院時(shí)間，減輕病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生資源得到有效利用，方法簡(jiǎn)便易行。

　　壓瘡是臨床病人常見的護(hù)理問題，對(duì)患者的身體與精神影響巨大，甚至波及醫(yī)療資源的有效利用〔1〕。發(fā)生壓瘡的主要原因是壓力、剪切力、摩擦力、潮濕或排泄物刺激，其次是石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫〔2〕。

　　1 研究對(duì)象

　　選擇200201~200501由門診即帶壓瘡入院的壓瘡患者按“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”壓瘡標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定〔2〕，確定其分期，對(duì)53例106處壓瘡創(chuàng)面采取隨機(jī)分為臨床組、試驗(yàn)組用兩種方法進(jìn)行觀察與比較。

　　2 方法

　　2.1 準(zhǔn)備階段

　　2.1.1 53例壓瘡患者按隨機(jī)雙盲字表分為兩組，兩組病例在年齡、性別、軀體疾患方法基本一致。

　　2.1.2 臨床組按常規(guī)外科創(chuàng)面換藥準(zhǔn)備，換藥碗、無菌棉球、無菌紗布等。

　　2.2 實(shí)驗(yàn)階段

　　2.2.1 臨床組按常規(guī)外科換藥法對(duì)壓瘡創(chuàng)面進(jìn)行清洗處理及用紗布敷蓋創(chuàng)面，1次/d。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)瘡面愈合，結(jié)痂并脫落為治愈;無分泌物，瘡面縮小，肉芽組織正在生長(zhǎng)為顯效;滲出液減少，瘡面無擴(kuò)展為好轉(zhuǎn);瘡面不愈合，仍有滲出液為無效。

　　3.2 治療前兩組病例的病種、平均年齡、性別比較無顯著性差異(P>0.05)。見表1。表1 治療前兩組之間的病種、平均年齡、性別的比較(略)

　　3.3 治療前兩組病例的壓瘡創(chuàng)面分期比較無顯著性差異(P>0.05)。見表2。表2 治療前兩組之間的壓瘡分期比較(略)

　　如表4所述，上述結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組有顯著性差異(P<0.01)。

　　4 討論

　　4.1 通過對(duì)上述方法的觀察與比較，兩組在治療Ⅱ期以上壓瘡的療效上存在顯著性差異。提示雞蛋內(nèi)膜作為壓瘡創(chuàng)面的保護(hù)膜明顯優(yōu)于紗布。

　　4.2 壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、剪切力、摩擦力，對(duì)于年老體弱、生活不能自理的病人，壓瘡是常見的護(hù)理問題，對(duì)病患者的身體與精神影響巨大，在多年的臨床護(hù)理中，對(duì)于壓瘡患者的護(hù)理，各地雖已有多種治療方法，但大多采用無菌紗布敷蓋創(chuàng)面的方法。

　　職稱醫(yī)學(xué)快速投稿：《健康之路》雜志創(chuàng)刊于2002年，是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版總署批準(zhǔn)的、由廣東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管、中國(guó)保健協(xié)會(huì)與廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的面向國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的健康科普類期刊，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：ISSN1671—8801，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：CN44—1540/R，廣告經(jīng)營(yíng)許可證：粵440000400123。

　　參考文獻(xiàn)：

　　〔1〕李 偉.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展〔J〕.護(hù)土進(jìn)修雜志，2002，17(1)：20.

　　〔2〕崔 焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：157.