【摘要】目的：探究分析對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦在產(chǎn)前實施細(xì)致化護理的效果。方法：將我院于2017年12月至2020年12月期間收治的150例妊娠高血壓產(chǎn)婦納入本組研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，對其展開兩種不同護理方式的分組探討。對照組(75例)產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，觀察組(75例)產(chǎn)婦實施細(xì)致化護理，對比兩種不同護理方式對產(chǎn)婦的護理成效。結(jié)果：(1)觀察組產(chǎn)婦的護理總體有效率高于對照組;(2)兩組患者護理后，其心理狀態(tài)評分均較護理前降低，且觀察組產(chǎn)婦的SAS和SDS心理狀態(tài)評分低于對照組;(3)兩組患者經(jīng)過護理后，其血壓水平均得到有效控制，且觀察組產(chǎn)婦的收縮壓和舒張壓控制情況均優(yōu)于對照組。以上數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析對比均顯示(P<0.05)。結(jié)論：對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦在產(chǎn)前實施細(xì)致化護理可以有效控制血壓水平變化，有助于穩(wěn)定其心態(tài)，降低不良妊娠結(jié)局和產(chǎn)后抑郁等風(fēng)險，經(jīng)鑒定是一種使用價值較高的產(chǎn)前護理方式，值得加大推廣應(yīng)用力度。

　　【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;產(chǎn)婦;細(xì)致化護理;常規(guī)護理;護理效果

　　妊娠高血壓疾病是女性妊娠期特有的一種病癥，是一種特殊的高血壓病癥。在臨床中，患該病者臟器功能因為血壓的升高或不穩(wěn)定變化，一般會導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的損傷，睡眠質(zhì)量也會受到較大程度的影響，若不給予充分重視并進行及時有效的治療護理干預(yù)，對產(chǎn)婦的身體健康和胎兒發(fā)育都將造成嚴(yán)重的不利影響，病情嚴(yán)重者可能會危及產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。目前，治療該病的主要方式為服用降壓藥，但要想穩(wěn)定藥效，在控制血壓的同時確保產(chǎn)婦的安全，必須輔以精心的產(chǎn)前護理干預(yù)。不同的護理干預(yù)會產(chǎn)生不同的護理成效，因為，本文為研究對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦在產(chǎn)前實施細(xì)致化護理的效果，此次特從我院抽取150例患者展開分組探討，詳細(xì)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將我院于2017年12月至2020年12月期間收治的150例妊娠高血壓產(chǎn)婦納入本組研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，對其展開兩種不同護理方式的分組探討，各組占75例。兩組產(chǎn)婦的基本病例資料如下：對照組，年齡25歲～38歲，平均年齡(30.52±4.11)歲，孕周26周～38周，平均孕周(32.37±5.45)周;觀察組，年齡25歲～40歲，平均年齡(30.69±4.13)歲，孕周26周～41周，平均孕周(32.62±5.38)周。兩組患者對比基本病例資料(P>0.05)，研究結(jié)果具有臨床探討價值。經(jīng)確認(rèn)，本次研究已獲準(zhǔn)醫(yī)院倫理會研究批準(zhǔn)許可。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓超過原基礎(chǔ)血壓30mmHg，舒張壓超過原基礎(chǔ)直壓15mmHg的產(chǎn)婦;②臨床資料完整的產(chǎn)婦;③家屬知情且自愿簽署研究同意書的產(chǎn)婦。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他妊娠期疾病者;②患有嚴(yán)重器官功能障礙疾病(惡性腫瘤)的產(chǎn)婦;③精神疾病史產(chǎn)婦;④免疫系統(tǒng)障礙疾病產(chǎn)婦;⑤不配合護理的產(chǎn)婦。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組(75例)產(chǎn)婦，實施常規(guī)護理，主要護理措施如下：(1)常規(guī)體征監(jiān)測，在日常監(jiān)測血壓的同時，還需檢測心率、脈搏、蛋白尿等;(2)健康宣講，產(chǎn)婦入院后，要及時給產(chǎn)婦及其家屬科普相關(guān)病理性知識，讓其對自身所患疾病有足夠的了解，提高后期護理的依從性;(3)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期打掃病房，做好消毒通風(fēng)，定期更換床單被套和病服。

　　1.2.2 觀察組(75例)產(chǎn)婦實施細(xì)致化護理，在以上常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合以下護理措施：(1)心理細(xì)致化護理：護理人員應(yīng)該注重每位產(chǎn)婦的個性化差異，注意其心理細(xì)節(jié)變化，根據(jù)產(chǎn)婦的實際心理狀態(tài)和精神狀況對其實施針對性的心理指導(dǎo)，降低其心理壓力。此外，多做孕婦家屬的心理工作，讓其感受到來自家庭的溫暖，平時可多播放一些舒緩的音樂，緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒，多與產(chǎn)婦進行言語溝通，建立良好的護患關(guān)系，在病房中布置一些可愛的嬰幼兒圖片，播放一些嬰幼兒的紀(jì)錄片，激發(fā)孕婦的母性，提高對健康分娩的渴望，為后期護理方案的執(zhí)行奠定良好的心理基礎(chǔ);(2)飲食細(xì)致化護理：根據(jù)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣制定合理的飲食方案，要以營養(yǎng)均衡且不能引起血壓升高和減少孕吐為食譜制定的關(guān)鍵，堅持低脂、低鹽和低膽固醇的飲食習(xí)慣，多食用維生素以及纖維素高的新鮮蔬果，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，補充鈣鎂鋅，代表食物有瘦肉、魚肉、豆制品、乳制品、胡蘿卜、芹菜等，遵循少食多餐的原則，每種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量根據(jù)產(chǎn)婦的病情進行適當(dāng)調(diào)整。此外，還需注意飲食與藥物之間的協(xié)調(diào)，避免兩者之間產(chǎn)生沖突;(3)運動細(xì)致化護理：護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦孕期的實際身體狀況和運動喜好指導(dǎo)其進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，例如飯后散步、瑜伽、有氧操和孕婦操等，運動強度根據(jù)患者的身體承受力進行適當(dāng)調(diào)整。任何運動都需在有陪護的情況下進行，避免發(fā)生意外。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　1.3.1 對比兩種不同護理方式對應(yīng)產(chǎn)婦的護理總體效果，顯效：護理后，產(chǎn)婦的血壓控制情況良好，維持在正常水平，睡眠質(zhì)量得到顯著改善，無不良妊娠結(jié)局;有效：護理后，產(chǎn)婦的血壓水平和睡眠質(zhì)量均較護理前有所改善，有少數(shù)不良妊娠結(jié)局;無效：護理后，產(chǎn)婦的血壓水平和睡眠質(zhì)量較護理前無任何改變或情況加重。護理總體有效率=顯效率+有效率。

　　1.3.2 對比兩種不同護理方式對應(yīng)產(chǎn)婦護理前后心理狀態(tài)變化，采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者的心理狀態(tài)進行分值評定[5]。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，低于53分屬正常群體，高于53分其抑郁程度不斷加深;SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，低于50分屬正常群體，高于50分其焦慮程度不斷加深。分值與抑郁焦慮呈正比，護理后評分越低，證明情緒改善效果越良好，心理狀態(tài)越佳。

　　1.3.3 對比兩種不同護理方式對應(yīng)產(chǎn)婦護理前后血壓控制效果，對比項目主要包括收縮壓和舒張壓，使用24 h血壓檢測儀對血壓水平進行檢測。

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