這篇中醫(yī)藥論文發(fā)表了中藥炮制方法對(duì)中藥飲片的影響，中藥炮制的方法不同會(huì)產(chǎn)生不同的藥物療效，在進(jìn)行中藥炮制品過程中, 需保證中藥材的純凈度, 隨后調(diào)節(jié)中藥材炮制、切制方式, 并按照嚴(yán)格規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的清洗和分離, 論文介紹了重要炮制的主要方法和影響。

　　【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥論文投稿,中藥炮制;中藥飲片;化學(xué)成分

　　當(dāng)今人們?cè)絹碓疥P(guān)注藥物的安全和效果,尤其是對(duì)于中藥飲片來說,對(duì)藥物的要求更高。對(duì)中藥飲片的質(zhì)量產(chǎn)生影響的包括產(chǎn)出到炮制以及儲(chǔ)藏等多個(gè)方面,而最為直接的因素則是炮制,而中藥的化學(xué)成分具有苷類、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、生物堿以及有機(jī)酸類等,共有的特點(diǎn)是存在理化性質(zhì)[1],也就表面炮制方法的重要性。本次研究分析本院患者在服用不同炮制方法的同類藥物的療效,以此進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇本院2016年1月~2017年3月收治的服用同一類中藥飲片患者132例作為研究對(duì)象。患者中男82例,女50例,平均年齡(56.1±15.8)歲。將患者按照中藥飲片炮制前篩選方式不同分為水處理前分檔組(A組)、炮制前分檔組(B組)、水處理及炮制前分檔組(C組),每組44例。

　　1.2方法

　　A組：合理分檔中藥,少泡多潤(rùn),其中藥量可根據(jù)季節(jié)的不同進(jìn)行微小調(diào)整,在對(duì)藥物進(jìn)行挑選的過程中,若存在不合格的飲片則可使用手捏法、穿刺法和指掐法剔除,從而使用一般的炮制方法進(jìn)行。B組：一般水處理后進(jìn)行仔細(xì)的炮制前分檔,在此過程中需要保持中藥飲片的受熱均勻,從而將藥物中的有效成分完好保存。C組：使用A組和B組的中藥炮制方法,且每個(gè)過程均需要嚴(yán)格處理,保證中藥飲片達(dá)到最合格。三組的飲片需要持續(xù)30min的炮制,之后只用武火進(jìn)行煎煮[2],直至沸騰之后使用文火進(jìn)行30min的加熱;在指定容器中進(jìn)行第一次藥液的過濾,二次煎煮需加水繼續(xù)進(jìn)行,重復(fù)進(jìn)行3次過濾;將得到的3次濾液融合,使用文火將其加熱至300ml給予患者進(jìn)行服用。三組患者藥物服用次數(shù)為2次/d,1個(gè)療程為30d,持續(xù)服用3個(gè)療程[3]。

　　1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：治療3個(gè)療程后,患者臨床癥狀消失,且并未出現(xiàn)毒性反應(yīng)和不良情況;有效：治療3個(gè)療程后,患者臨床癥狀得到明顯改善,不良反應(yīng)存在少數(shù),且無毒物反應(yīng)出現(xiàn);無效：治療3個(gè)療程后,臨床癥狀無改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　C組患者治療總有效率為95.5%,高于A組的68.2%、B組的72.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組與B組治療總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

　　3討論

　　中藥的成分大多數(shù)均來自于大自然,因此在臨床治療過程中需要進(jìn)行一定的炮制才能將藥效充分發(fā)揮。中藥在臨床使用中炮制是其特點(diǎn),同時(shí)也是中醫(yī)藥寶庫(kù)中不可缺失的組成部分,而飲片質(zhì)量則在于炮制方法的正確以及火候的合理,相關(guān)醫(yī)學(xué)中指出[4],中藥炮制的方法主要有3種,即炮制、切制和凈制。

　　整個(gè)炮制過程需要準(zhǔn)確掌握,目的是將藥物中的藥效充分發(fā)揮,并減少藥物中存在的毒副作用,為患者帶來更加有益的服用效果。當(dāng)前由于科學(xué)水平存在一定局限性,中藥材的炮制在很多方面使用的均是經(jīng)驗(yàn)性用藥,包括原理、工藝等,由此看來,醫(yī)學(xué)上缺乏統(tǒng)一的中藥炮制最合理方法,以及欠缺中藥飲片的服用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。因此,臨床對(duì)于中藥炮制應(yīng)擬定最為科學(xué)有效的方法,從而加強(qiáng)治療效果[5-8]。

　　中藥的炮制方法有很多,加熱處理有蒸、炒、煅等,水制方法則有泡和浸等,而在炮制過程中的原則是將藥物中存在的藥效最大限度的保存,從而充分發(fā)揮藥物的治療效果,與中藥的成分存在很大關(guān)系。相關(guān)研究結(jié)果表明,中藥炮制后的影響是藥物在臨床中發(fā)揮的作用,與炮制方法存在關(guān)系的同時(shí),也受到輔料成分的影響。中藥飲片在炮制之前水處理前分檔和炮制處理前分檔一定要保持嚴(yán)格,除去中藥飲品中不標(biāo)準(zhǔn)飲片,將其中的有效成分最大化保留[9,10]。

　　在本次研究中,通過對(duì)三組患者服用不同炮制方法的中藥飲片治療效果的觀察,分析對(duì)中藥飲片化學(xué)成分以及療效的影響。結(jié)果顯示,C組患者治療總有效率為95.5%,高于A組的68.2%、B組的72.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組與B組治療總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組中選材不均,以及其他物質(zhì)五蛋白質(zhì)、氨基酸、揮發(fā)油和苷類等含量不均,導(dǎo)致藥性出現(xiàn)差異;B組在炮制過程中無法保證受熱均勻,使得藥物中藥性不能充分發(fā)揮,A組和B組的中藥炮制后的飲片治療效率不高,而C組的炮制方法則能夠?qū)⑺幬镏杏行С煞滞旰玫谋４妗?/p>

　　綜上所述,中藥飲片的炮制關(guān)系到患者的生活質(zhì)量,應(yīng)不斷實(shí)踐效果更高的炮制方法,并嚴(yán)格進(jìn)行炮制過程,旨在為患者帶來更好的療效。在炮制中藥飲片前,水處理前分檔和炮制前分檔需要嚴(yán)格進(jìn)行,將藥物的毒性有效降低,充分發(fā)揮飲片中有效成分,對(duì)疾病的治療產(chǎn)生最大化效果,從而使得患者早日康復(fù)。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]劉秀琴,李莉.中藥炮制方案對(duì)中藥飲片療效影響分析.淮海醫(yī)藥,2017,35(2):223-224.

　　[3]何健榕.3種不同炮制方法對(duì)中藥飲片療效的影響初探.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(3):107-108.

　　[4]楊梅,羅東.中藥炮制對(duì)中藥飲片的化學(xué)成分及療效影響的分析.中醫(yī)臨床研究,2015,7(24):147-148.

　　[5]郭素,紀(jì)恒勝,李紅,等.中藥炮制對(duì)中藥飲片的化學(xué)成分及其療效的影響.大家健康旬刊,2017,11(7):27.

　　[6]扎西翁姆,王波,楊曉敏.中藥炮制對(duì)中藥飲片的化學(xué)成分及療效影響的分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(8):1113-1114.

　　[7]王學(xué)剛.中藥炮制對(duì)中藥飲片的化學(xué)成分及療效影響的分析.生物技術(shù)世界,2014(8):141.

　　[8]程一平.中藥炮制對(duì)中藥飲片的化學(xué)成分及療效影響研究.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(20):81.

　　[9]張永錄.中藥炮制對(duì)中藥飲片的成分及療效的影響作用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017(77):15123.

　　[10]葉志青.炮制方法對(duì)中藥飲片化學(xué)成分與臨床療效的影響觀察.中醫(yī)臨床研究,2017(35):23-24.

　　作者：吳菊芳 黃少君

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