論文摘要：目前我國已進入老齡化社會，由于社會老齡化帶來的諸多問題，如器官的衰老帶來的軀體疾病，疾病的痛苦及活動能力受限使社會適應(yīng)能力的降低，許多老年人由此產(chǎn)生消極情緒，心理健康水平降低，給家庭、社區(qū)、社會帶來許多不穩(wěn)定因素。

　　1、方法

　　1.1方法

　　自制《精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷》，內(nèi)容主要包括：精神衛(wèi)生一般知識、精神疾病的原因及預(yù)防、精神疾病的易感人群、精神疾病的治療及預(yù)后及精神衛(wèi)生相關(guān)紀念日等問題。問卷共16道是非題，4道選擇題。答對一個條目賦5分，滿分為100分，其中80分以上者為基本知曉，60～79分的為部分知曉，59分以下為較少知曉。

　　1.2質(zhì)量控制

　　為了保證問卷調(diào)查的真實性，調(diào)查采用自制統(tǒng)一問卷、無記名調(diào)查的方法實施。調(diào)查員在現(xiàn)場對問卷進行檢查，填寫不全或未按照要求答題的當場讓調(diào)查對象予以完善，且調(diào)查員不能給予任何暗示或指導(dǎo)，保證原始資料的真實性。所有資料收集完成后，由專人再次對問卷進行完整性和科學性檢查，不合格的予以剔除

　　1.3統(tǒng)計學處理

　　應(yīng)用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析，包括描述性分析、t檢驗和方差分析。

　　2、結(jié)果

　　2.1一般資料

　　2167名調(diào)查對象中50個社區(qū)服務(wù)中心和225個社區(qū)服務(wù)站1055人(占48.7%);60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院154人(占7.1%);958個村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員958人(占44.2%)。男性936人(占43.2%)，女性1231人(占56.8%);年齡23～55歲，平均(42±5)歲。文化程度：小學和初中占19.7%，高中和中專占24.8%，專科占32.9%，大學本科和碩士占22.6%。

　　2.2精神衛(wèi)生知識知曉情況

　　得分30～100分，平均(70±13)分。基本知曉的506人(占23.35%);部分知曉的1380人(占63.68%);較少知曉的281人(占12.97%)。經(jīng)統(tǒng)計分析，不同性別、年齡、地域、文化程度人群之間的知曉率差異均有統(tǒng)計學意義，見表1～3。結(jié)果顯示，男性和女性的精神衛(wèi)生與心理保健知識的知曉情況為女性強于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同地域精神衛(wèi)生防治管理醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生與心理保健知識的知曉率比較：六城區(qū)社區(qū)服務(wù)中心(站)強于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩兩比較結(jié)果顯示，任意2個年齡組精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉情況比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，≥50歲知曉率最高，依次為30～39歲，40～49歲，<30歲。任意3種文化程度人群精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉情況比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，本科和碩士>專科>高中和中專>小學和初中。按照《精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷》20條知識要點統(tǒng)計得出各知識要點的回答正確率，太原市精神衛(wèi)生防治管理醫(yī)務(wù)人員對于第1條的了解程度最高，準確率為93.8%;最低的是第18條，準確率為10.4%，見表3。

　　3討論

　　隨著社會進步、經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對健康的期望也在增加，不僅關(guān)注身體和生理的健康，更加關(guān)注精神(心理)健康，良好的精神(心理)衛(wèi)生知識水平是維護自身精神(心理)健康的前提。表1中女性對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度高于男性，與孟國榮等[1]、蔣怡華等[2]的研究結(jié)果一致。女性相對于男性來說，在就業(yè)、社會地位、子女教育、照顧老人等方面內(nèi)外壓力都高于男性，另外，女性在妊娠、生育、更年期等一系列特殊時期，都會面臨更多的生理與心理壓力。社會競爭的日趨激烈，也加劇了女性雙重角色的沖突與心理壓力。女性更能切身體會到心理健康的重要性，也因此更加關(guān)注相關(guān)知識。如果能提高男性對精神衛(wèi)生和心理知識的關(guān)注，將會大力促進社會和家庭的和諧、安定。六城區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心(站)的精神衛(wèi)生防治管理工作者的精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2007年起始太原市的重性精神病管理項目(簡稱“686”項目)的試點選為杏花嶺區(qū)和迎澤區(qū)，城區(qū)的精防工作起步較早，接受的精神衛(wèi)生知識培訓較多，對相關(guān)知識掌握較好。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精防人員普遍缺乏這方面的知識，如能在醫(yī)務(wù)人員每年接受繼續(xù)教育的內(nèi)容中增加有關(guān)精神衛(wèi)生的內(nèi)容，對廣大農(nóng)村日益增長的精神衛(wèi)生服務(wù)需求，很可能起到事半功倍的作用[3]。表2中顯示，不同年齡組知曉率出現(xiàn)兩端分化，>50歲的年齡組對相關(guān)知識的知曉率最高，而<30歲年齡組知曉率最低。即將步入或已進入老年的人群，因此更關(guān)注心理健康。而年輕人群的注意力更多被吸引在社會熱點的信息上，精神衛(wèi)生方面的知識相對較貧乏，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與社會的宣傳和導(dǎo)向有關(guān)，需提高媒體對相關(guān)知識的傳播力度。受教育程度越高，對精神衛(wèi)生知識的知曉程度也越高。提示我們受教育程度越高，對知識的獲取能力越強，在精神衛(wèi)生防治管理工作隊伍的組建上，要盡可能選擇高學歷人才，這樣有利于相關(guān)專業(yè)的后續(xù)學習應(yīng)用。表3顯示，精神衛(wèi)生一般知識中“心理健康的概念范疇”、“心理健康內(nèi)容”、“如何有助心理健康”的知識點了解較好，正確率均>80%;對精神疾病的病因“精神病是思想問題”、“精神病原因是刺激”及精神衛(wèi)生相關(guān)紀念日“世界自殺預(yù)防日”、“世界禁毒日”的了解程度普遍較低，正確率均<20%;提醒我們在今后的培訓和宣傳工作中應(yīng)加強對相關(guān)條目知識點的講解。《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015)》要求，提高普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率2015年達到80%。本調(diào)查顯示太原市精神衛(wèi)生防治管理醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生與心理保健知識的了解程度并不樂觀，仍然與《綱要》“2015年達到80%”的要求差距很大。因此，亟需大大提高精防人員的精神衛(wèi)生知識的知曉度，大力開展針對不同性別、年齡、地域及文化程度的精神衛(wèi)生防治管理人員的繼續(xù)教育和系統(tǒng)培訓。培訓內(nèi)容也應(yīng)著重薄弱知識點多加學習和講解。這樣才能提高太原市精神衛(wèi)生防治管理隊伍的整體業(yè)務(wù)水平，更好推動太原市精神衛(wèi)生防治管理工作的深入開展。