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偏頭疼治療新檢驗醫學治療

來源:期刊VIP網所屬分類:檢驗醫學時間:瀏覽:

  偏頭疼產生的原因有哪些呢,在當下應該如何來預防此病的產生呢,同時在臨床檢驗上的新技巧有哪些呢?本文是一篇檢驗醫學論文。我們也都知道偏頭痛臨床常見, 具有反復發作、每次發作表現相對固定、纏綿難愈的特點。發病機制目前尚不清楚, 可能和血管、神經、感染、遺傳等因素有關[4]。目前, 臨床治療偏頭痛藥物較多, 如阿司匹林, 氟桂利嗪膠囊等, 上述藥物治療周期較長, 同時藥物具有一定的毒副作用, 用藥依從性較差。

  摘要:目的 觀察立愈湯治療偏頭痛的臨床療效。方法 90例偏頭痛患者, 隨機分為對照組和治療組, 各45例。對照組予以氟桂利嗪膠囊治療, 治療組予以立愈湯加減治療, 比較兩組療效。結果 對照組中痊愈7例, 好轉14例, 有效13例, 無效11例, 總有效率為75.6%;治療組中痊愈12例, 顯效17例, 有效12例, 無效4例, 總有效率為91.1%。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 立愈湯治療偏頭痛效果顯著, 值得臨床推廣。

  關鍵詞:偏頭疼,臨床治療,檢驗醫學論文投稿

  偏頭痛是一種臨床常見的慢性神經血管疾病, 患者發病時伴隨眶后、額顳部呈現出搏動樣、發作性、中重度疼痛, 病情反復發作, 患者生活質量明顯下降[1]。世界衛生組織將嚴重偏頭痛定為最致殘的慢性疾病。現代醫學對其發病機制尚不明確, 目前尚無確切有效的治療方法。作者應用清代醫家孟文瑞所創立愈湯治療偏頭痛取得滿意療效, 現報告如下。

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偏頭疼治療新檢驗醫學治療

  1 資料與方法

  1. 1 一般資料 選取 2012年5月~2014年8月門診確診的偏頭痛患者90例為研究對象。入選標準:參照國際頭痛協會(IHS)發布修訂的第2版《頭痛疾患的國際分類》(ICHD-Ⅱ)中偏頭痛診斷標準[2]。患者及家屬均同意參與本次研究, 且簽署知情同意書。排除標準:排除年齡<18歲或>50歲, 妊娠及哺乳期婦女;過敏體質患者;合并心腦血管、肝腎及造血系統嚴重原發性疾病患者;經顱腦CT或MRI等檢查支持其他器質性疾病引起的頭痛患者。年齡 18~50 歲, 平均年齡 (37.65±4.16)歲, 病程0.5~25年, 平均病程(6.8±6.5)年。隨機分為治療組和對照組, 各45例。治療組男21例, 女24例, 年齡18~49歲, 平均年齡(35.56±6.98)歲;對照組男20例, 女25例, 年齡18~50歲, 平均年齡(36.24±7.05)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

  1. 2 治療方法 治療組與對照組均予以患者健康教育, 避免生活中偏頭痛誘發因素。治療組予以服用立愈湯:何首烏10 g、土茯苓30 g、天麻6 g、當歸6 g、防風6 g。上方應用中均加川芎10 g。伴惡心嘔吐者加姜半夏10 g, 心煩失眠者加炒酸棗仁20 g, 痛甚、久病不愈者加全蟲5 g、白芍30 g、甘草10 g。上藥以400 ml水煎留液200 ml口服, 2次/d。14 d為1個療程。對照組予以口服氟桂利嗪膠囊(西安楊森制藥公司生產)5 mg/粒, 每晚睡前1粒, 服用1個療程(14 d)。

  1. 3 療效判定標準 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于偏頭痛治療效果評價標準[3]。痊愈:頭疼及兼癥消失;好轉:頭痛發作次數、持續時間至少減少2/3, 疼痛強度減少 2/3;有效:頭痛發作次數、持續時間減少1/3~2/3, 頭痛程度減少 1 級;無效:頭痛發作次數、持續時間減少<1/3。總有效率=(痊愈+好轉+有效)/總例數×100%。

  1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

  2 結果

  2. 1 兩組治療效果比較 治療組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

  2. 2 不良反應 治療組未見明顯不良反應。對照組服藥期間頭暈2例, 困倦6例, 均未影響繼續服藥治療。 3 討論

  偏頭痛屬于中醫學中的“頭風”、“頭痛”、“腦風”、“首風”等疾病范疇。中醫學認為:頭為諸陽之會, 清陽之府。風邪外襲, 上犯顛頂, 伏于經絡, 氣血不暢而致頭痛。或情志不和, 肝失疏泄, 肝氣郁結, 氣血逆亂, 上擾清空而為頭痛。隨著時代的變化, 人的體質不斷轉變, 現代人生活節奏快、壓力大、飲食口味重、環境差, 導致如今的“頭風”以痰瘀實證表現更多, 因此在治療時要注意化痰瘀。

  清代醫家孟文瑞歷經30余年, 累積成冊, 著書《春腳集》, 其頭痛方藥立愈湯從痰從瘀治療頭痛, 其組方為:何首烏、土茯苓、天麻、當歸、防風。原書記載主治“一切頭痛, 不拘正痛, 或左或右偏痛”。

  方中首烏、土茯苓重在滋補肝腎, 逐瘀祛濕, 天麻、防風平肝熄風, 通絡止痛, 重在除標;當歸活血、養血、止痛。全方共奏熄風滌痰, 逐瘀止痛之功效。現代研究表明方中土茯苓中所含的落新婦苷有明顯的鎮痛作用[6, 7], 天麻可有效抗炎、鎮痛、抗驚厥, 何首烏總苷具有擴張血管和緩解痙攣的作用, 還具有部分鈣通道阻斷作用, 當歸具有松血管平滑肌作用。故應用立愈湯結合臨床兼癥適當加減用于偏頭痛的治療, 可取得良好療效。

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