摘要：護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),需要取得患者及家屬的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多與患者及家屬溝通,語(yǔ)言親切溫柔,視患者如親人;要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的大意,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心學(xué)習(xí)。文章選自：《中華肩肘外科電子雜志》將致力于打造肩肘外科醫(yī)生交流的學(xué)術(shù)平臺(tái)。在學(xué)術(shù)上，堅(jiān)持文章的真實(shí)性、客觀性和科學(xué)性。在形式上，圖文像并茂，充分體現(xiàn)電子雜志的特點(diǎn)，將臨床手術(shù)、學(xué)術(shù)交流呈現(xiàn)在讀者的電腦上。在語(yǔ)言上，通過(guò)采用長(zhǎng)英文摘要的方法，將國(guó)內(nèi)作者的論著最大程度呈現(xiàn)給國(guó)際同行，讓世界看懂中國(guó)的肩肘外科。

　　1 查房過(guò)程

　　1.1 時(shí)間安排 每年年初科室制定出臨床帶教計(jì)劃,為保證每一位實(shí)習(xí)同學(xué)有一次參與護(hù)理查房的機(jī)會(huì),按照護(hù)生科室輪轉(zhuǎn)表的安排,定于 3 月和 11 月組織骨科護(hù)理教學(xué)查房一次。

　　1.2 參加人員 大外科所有實(shí)習(xí)同學(xué)、帶教老師和本科室年青護(hù)士。

　　1.3 查房形式 個(gè)案整體護(hù)理查房。查房時(shí)間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)和本科室年青護(hù)士做準(zhǔn)備。如查房?jī)?nèi)容為“髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理 ”。同學(xué)要收集和復(fù)習(xí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)、治療和護(hù)理方法護(hù)理程序的內(nèi)容。要到骨科病房查看病人實(shí)際情況,了解病情。由帶教老師指導(dǎo)一名骨科實(shí)習(xí)同學(xué)準(zhǔn)備書面查房匯報(bào)材料。

　　1.4 查房?jī)?nèi)容 由帶教老師主持護(hù)理查房,首先介紹查房?jī)?nèi)容和目的。讓同學(xué)明白,通過(guò)護(hù)理查房,要掌握骨科常見病的專科知識(shí);會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問(wèn)題;學(xué)習(xí)與溝通交流的技巧,向患者傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息和掌握健康教育內(nèi)容等。由一名同學(xué)匯報(bào)病情及護(hù)理過(guò)程。老師以啟發(fā)式提問(wèn):針對(duì)骨科具體病案應(yīng)該如何正確護(hù)理評(píng)估病人、準(zhǔn)確提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、組織護(hù)理實(shí)施、正確護(hù)理評(píng)價(jià)及怎樣進(jìn)行健康教育等。同學(xué)們積極發(fā)言,展開熱烈的討論,能比較準(zhǔn)確地評(píng)估病人,提出護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃。能正確地介紹健康教育內(nèi)容。年青護(hù)士補(bǔ)充臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),介紹骨科功能訓(xùn)練方法。帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié),完善查房?jī)?nèi)容,講解護(hù)患溝通技巧,評(píng)價(jià)查房效果。最后,老師帶護(hù)生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護(hù)理過(guò)程,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

　　2 討論

　　2.1 護(hù)理教學(xué)查房激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性 以往的護(hù)理查房是以臨床老師為主,護(hù)生只是聽眾,不敢大膽發(fā)言,沒(méi)有主動(dòng)參與思考。骨科護(hù)理教學(xué)查房的全過(guò)程是由護(hù)生組織實(shí)施,為了能在同學(xué)面前充分展現(xiàn)自我,為了能在討論中正確回答問(wèn)題,在查房前護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)專科護(hù)理知識(shí),主動(dòng)查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)資料,主動(dòng)請(qǐng)教帶教老師和醫(yī)師,主動(dòng)下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護(hù)理效果。整個(gè)護(hù)理查房過(guò)程是一個(gè)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程。護(hù)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要學(xué)”,主動(dòng)參與性明顯提高〔1〕。

　　2.2 護(hù)理教學(xué)查房提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣 在查房中護(hù)生積極發(fā)言,將學(xué)習(xí)的專科知識(shí)和醫(yī)學(xué)信息與同學(xué)分享。對(duì)于專科新知識(shí)、新技術(shù)是渴求了解。如在介紹膝關(guān)節(jié)康復(fù)器( CPM )訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)功能時(shí),護(hù)生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學(xué)身上示范操作方法,講解訓(xùn)練時(shí)間以及注意事項(xiàng)。護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí),在老師的指導(dǎo)下掌握了骨科訓(xùn)練儀的操作技巧。護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲望,學(xué)習(xí)興趣大,達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目的。

　　2.3 護(hù)理教學(xué)查房使護(hù)生掌握了專科護(hù)理知識(shí),提高了實(shí)際工作能力 通過(guò)師生互動(dòng)式的討論、分析病案,護(hù)生學(xué)到了專科護(hù)理知識(shí);老師將臨床思維方法與步驟傳達(dá)給護(hù)生,指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)分析問(wèn)題,用理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)老師解答護(hù)生的疑難問(wèn)題醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,讓護(hù)生學(xué)習(xí)老師解決問(wèn)題的方法,不斷豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。使護(hù)生在臨床工作中能充分發(fā)揮自己的能動(dòng)性,分析能力、創(chuàng)新思維能力漸趨完善〔1〕。

　　2.4 護(hù)理教學(xué)查房有利于提高帶教老師的教學(xué)水平 查房前老師也要做一定的準(zhǔn)備工作。首先,要選擇病例,熟悉疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn),要引導(dǎo)護(hù)生在討論中提升專科護(hù)理知識(shí)。其次,將老師在臨床中總結(jié)出的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傳送給護(hù)生,使護(hù)生能盡快融入到護(hù)理實(shí)踐中,更好地為病人服務(wù)。由于老師也在不斷地學(xué)習(xí),所以無(wú)形中也是在提升教學(xué)水平