醫院建筑本身有其嚴格的空間秩序和功能要求，是一種十分強調理性思維的建筑類型，而精神病醫院在醫院建筑中更有其獨有的特殊性，需要我們認真探索研究，首先精神病患者得住院期一般比較長，在住院期間醫護人員還要對患者進行一定量的醫護與訓練，期望在盡可能短的時間內取得最佳治療效果并順利回歸社會;其次精神病患者除極個別者外，絕大部分不必臥床休養，而是需要足夠的空間供病人活動，病人發病期間，有時缺乏理智和自控，炒、鬧、唱、跳、悲喜無常，有時可能發生逃跑，斗毆、自戕等行為，因此精神病醫院除了應特別注意直觀監護，更應該在建筑設計中多為病人考慮增加人性化的安全措施，體現建筑的以人為本設計理念，以為細節的設計直接關系到精神病患者療養環境，乃至影響到精神病的治療效果，因此在整個精神病院的設計中細節設計占有相當重要的地位，可以說細節考慮是否全面得當決定著精神病醫院的設計成敗。這些細節包括門窗、欄桿、衛生間、隔離間、逃生出口、公用設施以及室外綠化等。
一、 門窗的設計
1、精神病院的的門窗設計是設計的重點，精神病院病房內發生的發生的與設計相關的的問題如病人逃逸、自傷和自殺大部分與窗戶設計有關。在保證房間通風、采光、防蚊蠅的同時，必須限制病人在突然發病時由于打爛窗戶并使用碎玻璃對自己或他人造成傷害，因此病區內病人能到達的區域的內外門窗玻璃均應為為安全夾膠玻璃，窗戶和窗戶組件固定物，包括窗框，必須設計成抗沖擊力的荷載;另外在外窗設計中還要充分考慮到防止病人跳窗自傷、自殺，具體可以采用以下的幾種方法：
1.1、在外窗開啟扇的外邊增加一道間距小于100mm的彩色鋁合金隔柵，即起到保護作用又對建筑物的立面起到一定的裝飾作用，這種細節處理的優點是由于開啟扇部分不限位，在滿足通風的情況下，可采用較大的固定扇，室內向室外觀感比較好，缺點是在立面中出現類似的這種欄桿、鐵門存在封閉感的心理暗示容易引起病人和病人家屬的抗拒和反感，對病人的心理影響不佳;
1.2、是采用上懸窗或下懸窗，上下開啟均采取限位措施，這種處理方法的優點是可以較好地防止病人逃逸或自傷，并解決了病人向外擲物帶來的衛生問題，窗戶分格較大，室內外觀感俱佳，缺點是這種窗型對型材及五金產品質量要求高，并且窗戶外側清潔有難度;
1.3、采用推拉窗加限位器的方法，所有外推拉窗的可開啟寬度不得大于100mm(見附圖十八推拉窗大樣)，這樣可以保證建筑物立面與普通建筑物沒什么區別，淡化病人的戒備心理，整體措施美觀、實用、經濟、大方、而且符合現代的施工條件，達到良好的效果，同時方便窗簾的設置，缺點是由于開窗面積受限，病房的自然通風效果不理想;
2、在精神病院的建筑設計中在病房門的設計也是一個值得注意的細節，一般情況下為了避免病房門開啟后影響病房樓的走廊，所有病房的門均朝屋內開啟(這也是常規的做法)，可是這樣帶來一個問題，萬一病人在發病時用屋內的床或桌椅頂住病房門，醫生和護士無法進去施救，為了解決這個問題，每一間病房的門扇上均帶有一個向外開的小門(見附圖十九)，這樣發病的患者很難再堵住房門，在緊急情況下醫生或護士可向外開啟小門進去施救;
二、 臨空處欄桿的設計
為防止病人攀爬、打鬧，精神病醫院的建筑物凡是病人能夠到達的所有臨空處以及樓梯欄桿均應設計成為安全玻璃欄板，樓梯的梯井應盡量減小或不做，最好不要超過100cm，盡量避免可攀登得建筑配件或細部處理。現代醫院的設計中經常會出現一些中庭的空間尤其是在門診樓的門廳上空處，在這些部位的玻璃欄板的夾膠安全玻璃應加厚加高，一般不小于1600cm(見附圖二十)，以防止前來就診的病人突然發病，掙脫陪護人員跳下中廳(在南方某精神病院曾發生過類似事件);
三、 衛生間淋浴間的設計
在一些衛生條件有保證的精神病院，衛生間均應設計成坐式大便器，但在實際工程中與一些甲方溝通后很多都表示院方的醫院職工和病人使用習慣一時難以更改，并且在衛生方面也不好保證，因此在很多精神病醫院除了無障礙衛生間外其它還是選擇設計為蹲便器，為了避免病人上下臺階不變，蹲便器均應設計為沉箱式，與衛生間其它部分的地坪標高一致，同時在病房樓的衛生間所有隔斷均為低隔斷(見附圖四)，這是為了醫護人員可以對在衛生間的病人進行直觀的觀察和保護，隔斷上還應考慮扶手以方便病患使用;淋浴間的隔斷也均采用夾膠磨砂安全玻璃，病人在洗浴時既有一定視線的隔擋又便于醫護人員的監護;但在某些只接收病情較輕的患者高等級病房內，可由親友人陪護，因此可以設置獨立衛生間以提高這部分病人的生活質量;
四、 隔離室的設計
一般在病區中，由若干間隔離室可組合成相對獨立的隔離區，隔離室的設計必須同時兼顧患者和醫護人員的需要，要造的安全牢固又適宜居住，隔離室內的墻體家具的陽角均應為圓角，患者能接觸的家具及設備的材料要有足夠的強度;隔離室的面積控制在10平方米左右為宜，過大容易引起患者恐慌，過小又會增加其壓抑感;室內應有良好的采光及色彩設計，消弱隔離室的封閉感，隔離室內設有百葉的雙層安全玻璃窗，這樣可通過調節百葉角度來調節室內光線，但患者卻無法破壞百葉;隔離室的隔音和吸音性能要求較高，以防患者之間互相影響;隔離室與洗漱間之間的大門在一般情況下固定在門框上，門開啟時則固定在墻上，由此實現洗漱間與隔離室的分合;隔離室的門都要向外開，便于發生緊急情況時醫護人員能夠安全撤離;門上應留有既便于醫護人員觀察有不能泄露患者隱私的家觀察孔;大便器的操作開關通常設在隔離室外，有工作人員進行操作;為了便于管理，洗漱空間應形成相對獨立的空間;除洗漱空間外，宜將患者限制在隔離室活動。
五、 逃生門的設計
精神病院建筑除了針對患者必須做一些特殊處理，還應對醫護人員的工作環境做周到設計，醫護人員面對的是一些失去理智、思維怪異、多具有不可預見性的人，患者沖動、自殺、自傷、外走等隨時可能發生，醫護人員在工作中既要提防患者攻擊，又要防止患者發生意外，心理保持高度警惕，持續處于緊張狀態，因此精神病醫院醫護人員工作存在高風險性，所以病房樓應設計了供醫護人員疏散的循回貫通路線，當發生病人追逐驅趕時，醫護人員有回避、撤離的可能性。門診樓的診室之間也應有聯通門或者逃生通道，可以在就診病人突然發病的情況下，醫護可以暫時撤離，不同診室的醫護也可以及時支援，對醫護人員予以關注、減輕醫護人員的心理壓力，讓醫護人員提高自身心理素質，不斷完善自我，保持健康的心理狀態，更好的為患者服務。
六、 公用設施的設計
1、由于精神病人服用過某些藥物的幾個小時內，隨著藥物在體內的代謝，身體會散發出一些難聞的怪味，同時前文提到考慮到安全因素，有時候外窗的開啟面積受到限制以至于很難保證病房內的通風效果，因此在病房的設計中，除中央空調外，暖通專業應在每一個病人常駐的病房、活動室、餐廳等房間都增加了一套新風換氣系統(見附圖五)，換氣次數達4次/小時，雖然增加了中央空調的負荷，但是為病人帶來了一個良好的舒適的環境;
2、病區內的所有電氣開關均統一集中安裝于護士站內，便于病區電氣的統一管理控制，保證病區的安全性，選用的燈具均設保護罩，所有公用管線均采用暗裝;
七、庭院綠化設計
優美的寧靜的自然環境能消除緩解患者的緊張焦慮情緒，縮短家庭與醫院的心理距離，有助于他們的康復，精神病院的室外庭院設計越來越趨向于園林化方向發展，在室外綠化的設計中應注意室外綠化不應緊貼建筑窗口，不選取有毒、有刺的花草樹木，不采用過于濃密的灌木叢，3米以下的樹干不留丫杈，以免病人攀爬藏匿，發生傷害。
八、結論
綜上所述，以門窗、欄桿、衛生間、隔離間、逃生出口、公用設施以及室外綠化等為代表的細部設計是精神病醫院的設計中不可缺少的重要方面，需要建筑師、裝飾工程師、設備工程師以及醫護人員的共同努力協作才能完成。
