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2022年5月,英國(guó)牛津大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京大學(xué)的研究人員聯(lián)手在BMC Medicine期刊上發(fā)表了一篇題為“Dairy Consumption and Risks of Total and Site-Specific Cancers in Chinese Adults: An 11-Year Prospective Study of 0.5 Million People”的重量級(jí)研究論文。
這項(xiàng)研究對(duì)超過51萬中國(guó)人進(jìn)行了平均長(zhǎng)達(dá)11年的跟蹤調(diào)查,揭示了一個(gè)令人驚訝的現(xiàn)象:在中國(guó)成年人中,乳制品的攝入量與肝癌和女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有著密切的關(guān)系。更多的乳制品攝入似乎與更高的肝癌和女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

研究團(tuán)隊(duì)利用中國(guó)嘉道理生物庫前瞻性研究的數(shù)據(jù),深入分析了乳制品攝入量和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。這些數(shù)據(jù)是從510146名中國(guó)成年人那里收集的,研究團(tuán)隊(duì)對(duì)這些信息進(jìn)行了詳細(xì)的研究。
這項(xiàng)研究在2004年至2008年期間在全國(guó)10個(gè)不同的地區(qū)進(jìn)行,這些地區(qū)包括5個(gè)城市和5個(gè)農(nóng)村地區(qū)。研究團(tuán)隊(duì)招募了年齡在30歲至79歲之間的志愿者,這些地區(qū)的選擇旨在涵蓋廣泛的風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病模式。在這龐大的受試者中,97%的參與者是漢族人,其中59%是女性,44%居住在鄉(xiāng)村地區(qū)。
這項(xiàng)研究的結(jié)果顯示,經(jīng)常食用乳制品的人比從不或很少食用乳制品的人面臨更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。總體而言,乳制品的攝入量與癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。這意味著隨著乳制品攝入量的增加,癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之上升。
在本項(xiàng)研究涵蓋的超過51萬人群中,有20.4%的人每周至少食用一次乳制品,而68.5%的人則從不或很少攝入乳制品。整體來看,人們平均每天消耗37.9克的乳制品,而對(duì)于經(jīng)常食用者,這個(gè)數(shù)字上升到每天80.8克。
在平均10.8年的跟蹤調(diào)查期間,研究團(tuán)隊(duì)記錄了29277例35-79歲之間的癌癥病例。經(jīng)過對(duì)一系列可能干擾研究結(jié)果的變量,如年齡、地區(qū)、教育程度、家庭收入、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)、癌癥家族史、體重指數(shù)(BMI)、大豆和新鮮水果攝入量以及慢性乙肝病毒感染情況(針對(duì)肝癌)等進(jìn)行調(diào)整后,研究人員發(fā)現(xiàn)乳制品的攝入與癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈顯著的正相關(guān)關(guān)系。
經(jīng)常食用乳制品的人,其整體癌癥風(fēng)險(xiǎn)提高9%,肝癌風(fēng)險(xiǎn)提高18%,女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)更是增加了22%。進(jìn)一步分析顯示,每天額外攝入50克的乳制品,將使總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)、肝癌風(fēng)險(xiǎn)和女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)分別上升7%、12%和17%。
該論文的通訊作者杜懷東博士表示,這項(xiàng)研究是迄今為止在中國(guó)人口進(jìn)行的關(guān)于這個(gè)乳制品攝入與癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的首個(gè)也是規(guī)模最大的研究。截至目前,關(guān)于食用乳制品是否會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的總體證據(jù)在全球范圍內(nèi)并不一致。在中國(guó),乳制品消費(fèi)量遠(yuǎn)低于歐洲和北美,且人們通常食用的乳制品類型也略有不同。例如,中國(guó)人消耗的乳制品主要為牛奶,而芝士和黃油的消耗量則非常低。另外,大部分中國(guó)人屬于乳糖不耐受(不能產(chǎn)生足夠的乳糖酶來分解消化牛奶中的乳糖)而無法很好地代謝乳制品。因此在中國(guó)人群中研究乳制品攝入與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)十分重要。
論文作者還提醒道,這項(xiàng)研究有一定的局限性,包括癌癥病例的數(shù)量可能不夠多,無法對(duì)一些不太常見的癌癥類型進(jìn)行可靠的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(比如淋巴癌和前列腺癌)。該研究屬于觀察性研究而非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),因此所觀察到的關(guān)聯(lián)性并不能用于確定乳制品攝入和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的因果關(guān)系。未來需要進(jìn)一步的研究來探索因果關(guān)系和潛在的底層機(jī)制。
論文作者還表示,雖然這些研究結(jié)果表明經(jīng)常食用乳制品和某些癌癥之間可能存在直接關(guān)聯(lián),但必須意識(shí)到乳制品所含的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)對(duì)健康十分重要。僅僅根據(jù)目前的研究結(jié)果而限制乳制品的攝入是不明智的。